對於女性來說每個月的月經是女性成熟的標誌,但是每個月隨之而來的痛經,甚至進行性加重的痛經卻是女性的噩夢。陳女士飽受痛經折磨5年,每個月的那幾天成了她的噩夢, 開始能忍,後來需吃止痛藥,再後來無藥可用痛不欲生。經檢查發現:她患有「子宮腺肌症」,子宮增大如孕10周,42歲的她強烈要求切除了子宮。經腹腔鏡微創手術切除子宮體,解除了她的痛苦。
在門診我們經常會有病人……
問
醫生,我痛經越來越嚴重,還有月經量越來越多,有時我躺平了還能摸到下腹部有個腫塊,彩超說我有子宮腺肌症,醫生我是怎麼了,你有沒有辦法幫我止痛啊?
問
醫生,我結婚1年多沒有避孕,也沒懷孕,怎麼痛經辦,彩超說我有卵巢子宮內膜異位囊腫,這個是什麼?對我受孕有沒有影響啊?
答
這時候你可能得了子宮內膜異位症了。
那麼什麼是子宮內膜異位症?
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織(腺體和間質)在子宮內膜以外的部位出現生長浸潤,反覆出血可形成結節及包塊引起疼痛,可侵犯全身任何部位,如膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜。但絕大多數位於盆腔臟器和腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見,其次為子宮及其他髒腹膜、直腸陰道隔等部位。
典型症狀有:
繼發性痛經進行性加重,疼痛多位於下腹腰骶及盆腔中部,有時可放射至會陰部、肛門及大腿,常在月經來潮時出現並持續至整個經期,疼痛程度隨著月經的次數逐漸增加。15%-30%的患者有經量增多、經期延長或月經淋漓不盡或經前期點滴出血。內膜異位症患者發生不孕率高達40%-50%,引起不孕的原因複雜,如盆腔微環境改變,影響精卵結合及運送。免疫功能異常,導致抗子宮內膜抗體增加,而破壞子宮內膜正常代謝及生理功能。卵巢功能異常,導致排卵障礙和黃體功能不良等。
治療方法有哪些?
子宮內膜異位症治療目的是"縮減和消除病灶、緩解並解除疼痛、改善和促進生育、減少和避免復發",治療時應考慮的因素主要為年齡、生育要求、症狀的嚴重性、病變範圍、既往治療及患者的意願。治療措施要規範化與個體化,對盆腔疼痛、不孕期盆腔包塊的治療,要分別對待,治療方法包括藥物治療(中西醫藥物結合)、介入治療及手術治療、輔助生育治療等。
就醫指征:
育齡女性出現繼發性痛經進行性加重、性交不適、月經異常、不孕等情況,應及時就診。