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想要生個寶寶，卻遇上輸卵管阻塞怎么辦?前不久，有一位30歲左右的年輕女性來診，她已結婚3年，未避孕至今未孕，四處尋醫問藥，一直未孕，放在我面前的是一大疊曾經的檢查結果，我仔細看了她的那些病曆資料，給她按不孕的診療常規做了相關檢查，最後發現她的問題在於雙側輸卵管阻塞。

那遇上輸卵管阻塞該怎么辦呢?

下面與大家分享一下輸卵管阻塞的相關知識：

輸卵管阻塞的病因

在女性不孕症中，約25%-35%為輸卵管因素，其中以輸卵管阻塞最為常見。根據阻塞部位，可分為近端阻塞、遠端阻塞(傘端閉鎖)等類型。

1.輸卵管近端阻塞，可能是暫時性的—粘液栓阻塞導致暫時性痙攣;也可能是因峽部纖維化等導致永久性阻塞。

2.輸卵管遠端阻塞多是由於盆腔炎性疾病引起的傘端閉鎖，導致輸卵管積水，或通而不暢。

輸卵管阻塞的臨床表現

一般來說，輸卵管阻塞沒有典型臨床表現，大部分患者是因為婚後不孕檢查發現的，即使出現輸卵管積水，只有少部分女性會感覺下腹墜脹，沒有特異性表現。

如何發現輸卵管阻塞?

部分患者可能在婦檢中發現盆腔包塊，超聲提示：輸卵管積水?

對於不孕症患者，可通過輸卵管通液、X光或B超下子宮輸卵管造影、宮腹腔鏡下輸卵管通液術等檢查。臨床上首先推薦行子宮輸卵管造影。此檢查可區分近端或遠端堵塞，或通而不暢等，可以為後續治療方案提供一定參考價值。

發現輸卵管阻塞，該怎么辦?

輸卵管阻塞的不孕症患者，在治療方案方面的選擇，是手術修複還是直接試管嬰兒呢?在制定治療方案的時候，應該根據患者年齡、卵巢儲備功能、既往存在妊娠史、是否存在其他不孕因素、男方精液情況等綜合因素分析。

1.對於年齡>35歲、卵巢儲備功能較差(原始竇狀卵泡數目少、FSH>10U/L、AMH降低)的患者，可選擇試管嬰兒成功妊娠幾率大。

2.對於卵巢儲備功能正常，無其他不孕因素的年輕女性，特別是輸卵管造影提示輸卵管遠端阻塞(輸卵管積水、通而不暢)，推薦行宮腹腔鏡聯合下不孕症手術。

輸卵管近端阻塞的主要手術方式包括宮腔鏡下輸卵管插管疏通術;遠端阻塞的手術方式包括輸卵管粘連分離、輸卵管傘端整形術以及輸卵管造口術。

這些手術既是進一步明確是否有盆腔粘連、了解宮腔情況、更是能通過恢複正常盆腔髒器結構功能、改善盆腔內環境。我們大多建議腹腔鏡下手術，因此為微創手術，具有術後粘連少、恢複快、術後妊娠率不低於開腹手術的優點。

不孕症手術後多久可懷孕?

手術順利、子宮輸卵管成功通液的患者，術後恢複月經後即可備孕。可在超聲檢測排卵等輔助下指導同房增加受孕率。術後半年至一年是黃金備孕期。術後半年內，甚至一年內未懷上，可考慮通過試管嬰兒助孕。